💊 Farmacología y cálculo de dosis

1. Un ejercicio de cálculo indica que se necesita administrar una dosis deseada de 500 mg de un fármaco de ejercicio, y cada tableta disponible contiene 250 mg. ¿Cuántas tabletas se deben administrar?

1. 2 tabletas
2. 1 tableta
3. 3 tabletas
4. 0.5 tabletas

Aplicando la fórmula genérica dosis deseada ÷ dosis disponible × cantidad: 500 mg ÷ 250 mg × 1 tableta = 2 tabletas. Este es un ejercicio de método de cálculo con cifras ficticias, no una posología real. Fuente: fórmula genérica de cálculo de dosis, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

2. La orden de ejercicio indica administrar 375 mg de un medicamento de práctica; cada tableta disponible contiene 500 mg y es ranurada (se puede fraccionar). ¿Cuántas tabletas se administran?

1. 0.75 tableta
2. 0.5 tableta
3. 1.25 tabletas
4. 1.5 tabletas

375 mg ÷ 500 mg × 1 tableta = 0.75 tableta. Como la tableta es ranurada, puede fraccionarse con precisión; si no lo fuera, se consultaría una presentación distinta. Fuente: fórmula genérica de cálculo de dosis, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

3. Un ejercicio de conversión pide expresar 0.25 mg en microgramos (mcg). ¿Cuál es el resultado correcto?

1. 2.5 mcg
2. 25 mcg
3. 250 mcg
4. 2500 mcg

Como 1 mg equivale a 1000 mcg, 0.25 mg × 1000 = 250 mcg. Confundir esta conversión es una de las causas más frecuentes de error de medicación, por eso se practica de forma aislada del contexto clínico. Fuente: tabla de conversión de unidades, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

4. Un paciente de ejercicio pesa 70 kg. ¿Cuál es su peso aproximado en libras, usando el factor de conversión 1 kg = 2.2 libras?

1. 154 libras
2. 70 libras
3. 31.8 libras
4. 140 libras

70 kg × 2.2 libras/kg = 154 libras. Esta conversión es indispensable porque algunas fórmulas de cálculo de dosis por peso usan kilogramos y otras fuentes históricas usan libras. Fuente: factor de conversión kg-libras, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

5. Un ejercicio pide calcular la dosis total de un fármaco de práctica indicado a razón de 5 mg/kg para un paciente de 20 kg. ¿Cuál es la dosis total?

1. 4 mg
2. 25 mg
3. 500 mg
4. 100 mg

5 mg/kg × 20 kg = 100 mg. El cálculo por peso corporal es frecuente en pediatría; verificar la unidad (mg/kg, no mg/lb) es el paso más importante para evitar un error de cálculo. Fuente: fórmula de cálculo de dosis por peso, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

6. Un ejercicio indica infundir 1000 mL en 8 horas con un equipo cuyo factor de goteo es 15 gotas/mL. ¿Cuántas gotas por minuto deben pasar, aproximadamente?

1. 10 gotas/min
2. 21 gotas/min
3. 31 gotas/min
4. 50 gotas/min

1000 mL ÷ 8 h = 125 mL/h; 125 mL/h ÷ 60 min × 15 gotas/mL ≈ 31 gotas/min. Este es el cálculo estándar para equipos de goteo manual (macrogoteo), cuando no se dispone de bomba de infusión. Fuente: fórmula genérica de cálculo de goteo intravenoso, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

7. Un ejercicio indica infundir 500 mL en 5 horas mediante bomba de infusión. ¿A qué velocidad, en mL por hora, se debe programar la bomba?

1. 50 mL/h
2. 100 mL/h
3. 250 mL/h
4. 500 mL/h

500 mL ÷ 5 h = 100 mL/h. Cuando se usa bomba de infusión, la programación se hace directamente en mL/hora, sin necesidad de calcular gotas por minuto. Fuente: fórmula genérica de infusión con bomba, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

8. Un ejercicio de infusión titulada indica una dosis de práctica de 2 mcg/kg/min para un paciente de 60 kg, con una concentración de la solución de ejercicio de 400 mcg/mL. ¿Cuál es la velocidad de infusión en mL/hora?

1. 9 mL/h
2. 60 mL/h
3. 36 mL/h
4. 18 mL/h

2 mcg/kg/min × 60 kg = 120 mcg/min; 120 mcg/min × 60 min/h = 7200 mcg/h; 7200 mcg/h ÷ 400 mcg/mL = 18 mL/h. Este tipo de cálculo se usa para infusiones tituladas por peso, con cifras de ejercicio, no una dosis clínica real. Fuente: fórmula genérica de infusión titulada por peso, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

9. ¿Cuál de los siguientes NO forma parte de los derechos básicos de la administración segura de medicamentos?

1. Paciente correcto
2. Vía de administración correcta
3. Habitación correcta
4. Hora correcta

Los derechos básicos incluyen paciente, medicamento, dosis, vía, hora y documentación correctos, además del derecho del paciente a rehusar y a recibir información; la habitación no forma parte de este marco. Fuente: marco de los derechos de la administración segura de medicamentos, estándar de enfermería.

10. ¿Cuántas veces se recomienda, como mínimo, verificar la orden de un medicamento contra su etiqueta antes de administrarlo?

1. Una vez
2. Dos veces
3. No es necesario verificar si el sistema es electrónico
4. Tres veces

Se recomienda verificar la orden contra la etiqueta del medicamento al menos tres veces: al retirarlo del almacenamiento, al prepararlo y justo antes de administrarlo al paciente, incluso con sistemas electrónicos. Fuente: estándares de administración segura de medicamentos en enfermería.

11. ¿Cuál es una característica distintiva de la vía sublingual de administración de medicamentos?

1. Tiene el inicio de acción más lento de todas las vías de administración disponibles
2. Evita el metabolismo de primer paso hepático y su absorción suele ser rápida
3. Requiere siempre el uso de una aguja hipodérmica para su administración al paciente
4. Solo se usa para medicamentos de liberación prolongada

La vía sublingual permite que el medicamento se absorba directamente hacia la circulación sistémica sin pasar primero por el hígado, lo que suele producir un inicio de acción más rápido que la vía oral tradicional. Fuente: principios de farmacocinética y vías de administración, estándar de enfermería.

12. ¿Qué significa el concepto de «metabolismo de primer paso» en farmacología?

1. El primer día en que el paciente recibe el medicamento indicado en su tratamiento hospitalario, sea cual sea la vía utilizada para administrarlo
2. El primer efecto adverso que presenta un paciente
3. La metabolización de una porción del fármaco por el hígado antes de llegar a la circulación sistémica cuando se administra por vía oral
4. La primera dosis administrada en una escalada de dosis

El metabolismo de primer paso ocurre cuando un fármaco administrado por vía oral es absorbido en el intestino y pasa por el hígado antes de llegar a la circulación general, lo que puede reducir la cantidad de fármaco activo disponible. Fuente: principios de farmacocinética, estándar de farmacología aplicada a la enfermería.

13. ¿Por qué la vía intravenosa se considera la de mayor riesgo entre las vías de administración de medicamentos?

1. Porque es la más lenta en producir efecto
2. Porque el medicamento entra directamente a la circulación sistémica, sin posibilidad de revertir la administración una vez inyectado
3. Porque esa vía nunca se utiliza en situaciones de urgencia, sin importar el estado del paciente ni la rapidez que se requiera en ese momento
4. Porque no requiere ninguna verificación previa

La vía intravenosa introduce el medicamento directamente al torrente sanguíneo, por lo que su efecto es inmediato y, a diferencia de otras vías, no hay posibilidad de detener la absorción una vez administrado, lo que exige máxima precisión. Fuente: principios de vías de administración de medicamentos, estándar de enfermería.

14. Después de administrar un medicamento, un paciente desarrolla de forma súbita dificultad respiratoria, urticaria generalizada y descenso de la presión arterial. ¿Qué se debe sospechar?

1. Un efecto esperado del medicamento, sin mayor relevancia clínica para el paciente que lo recibe
2. Un episodio de ansiedad sin ninguna relación con el medicamento que se le acaba de administrar
3. Una reacción anafiláctica, que requiere acción inmediata sobre la vía aérea y la circulación
4. Un signo de que el medicamento no fue eficaz

La combinación de compromiso respiratorio, manifestaciones cutáneas y descenso de la presión arterial de aparición súbita tras un medicamento es compatible con anafilaxia, una urgencia que se maneja primero según el ABC. Fuente: principios de vigilancia de reacciones adversas a medicamentos, estándar de enfermería.

15. ¿En qué momentos de la atención es especialmente importante realizar la conciliación de medicamentos del paciente?

1. Solo al momento del alta
2. Nunca, es responsabilidad exclusiva de la farmacia
3. Solo si el paciente lo solicita
4. Al ingreso, en cada traslado de unidad y al alta

La conciliación de medicamentos —comparar lo que el paciente tomaba antes con lo indicado ahora— reduce el riesgo de duplicación, omisión o interacción, y es especialmente crítica en los puntos de transición del cuidado: ingreso, traslado y alta. Fuente: estándares de conciliación de medicamentos, marco de seguridad del paciente.

16. ¿Cuál es una diferencia relevante entre la vía subcutánea y la vía intramuscular de administración?

1. La vía subcutánea deposita el medicamento en el tejido graso, con absorción más lenta que la intramuscular, que lo deposita en el músculo, más vascularizado
2. No existe ninguna diferencia clínica relevante
3. La vía subcutánea siempre es más rápida que la intravenosa, en cualquier paciente y para cualquier medicamento que se administre en el ámbito hospitalario o ambulatorio
4. La vía intramuscular nunca se usa en adultos

El tejido subcutáneo tiene menor vascularización que el músculo, por lo que la absorción suele ser más lenta y sostenida; el músculo, al estar más vascularizado, permite una absorción más rápida que el tejido subcutáneo. Fuente: principios de vías de administración de medicamentos, estándar de enfermería.

17. Un ejercicio pediátrico de práctica indica una dosis de 10 mg/kg/día dividida en dos dosis iguales, para un niño de 15 kg. ¿Cuál es la dosis a administrar en cada toma?

1. 37.5 mg
2. 150 mg
3. 75 mg
4. 300 mg

10 mg/kg/día × 15 kg = 150 mg al día; dividido en dos dosis iguales, cada toma es de 75 mg. Verificar si la dosis es diaria total o por toma es un paso crítico para evitar duplicar o reducir a la mitad el cálculo. Fuente: fórmula genérica de cálculo de dosis pediátrica por peso, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

18. Una enfermera se da cuenta de que administró un medicamento a una hora distinta de la indicada, sin que haya representado un riesgo significativo. ¿Cuál es la conducta ética correcta?

1. No mencionarlo porque no hubo daño
2. Modificar el registro para que parezca que se administró a la hora correcta
3. Reportarlo de forma transparente según el protocolo de la institución
4. Preguntar a otro colega si es necesario reportarlo

Todo error de medicación, tenga o no consecuencias evidentes, debe reportarse de forma transparente; alterar el registro para ocultar el error es una falta grave a la ética y a la seguridad del paciente. Fuente: estándares de seguridad del paciente y cultura de reporte de eventos adversos.

19. ¿Qué se entiende por una interacción farmacológica clínicamente relevante?

1. Cuando dos medicamentos se administran el mismo día sin que exista ningún efecto de uno sobre el otro en el organismo del paciente tratado
2. Cuando el efecto de un medicamento se modifica (aumenta, disminuye o cambia) por la presencia de otro fármaco, alimento o sustancia
3. Cuando un mismo medicamento se administra por dos vías distintas durante el mismo día, sin que ninguna de ellas afecte a la otra en absoluto
4. Cuando el paciente cambia de médico tratante

Una interacción farmacológica ocurre cuando la presencia de otra sustancia altera el efecto esperado de un medicamento, ya sea potenciándolo, reduciéndolo o generando un efecto nuevo; identificar el riesgo es parte de la vigilancia de enfermería. Fuente: principios de farmacología general, estándar de enfermería.

20. Después de administrar un medicamento nuevo a un paciente, ¿qué debe hacer la enfermera además de documentar la administración?

1. Nada más; la responsabilidad de enfermería termina en el momento de administrar el medicamento
2. Esperar a que sea el paciente quien reporte cualquier problema por su propia iniciativa
3. Vigilar al paciente para identificar el efecto esperado y posibles reacciones adversas
4. Delegar la vigilancia posterior únicamente a la familia que acompaña al paciente en la habitación

La responsabilidad de enfermería no termina con la administración: incluye la vigilancia activa del efecto esperado y de posibles reacciones adversas, especialmente con medicamentos nuevos para el paciente. Fuente: estándares de administración segura y vigilancia de medicamentos en enfermería.

21. Un ejercicio de práctica indica administrar 6000 unidades de un fármaco cuya concentración disponible es 10000 unidades por mL. ¿Cuántos mL se deben administrar?

1. 6 mL
2. 0.8 mL
3. 1.2 mL
4. 0.6 mL

6000 unidades ÷ 10000 unidades/mL = 0.6 mL. Este formato de cálculo (unidades por mL) es frecuente en fármacos que se dosifican en unidades en lugar de miligramos, y sigue la misma lógica de la fórmula genérica de cálculo de dosis. Fuente: fórmula genérica de cálculo de dosis, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

22. Además de paciente, medicamento, dosis, vía y hora correctos, ¿qué otro «derecho» se reconoce ampliamente en la administración segura de medicamentos?

1. El derecho a elegir el color de la tableta
2. El derecho a omitir la documentación cuando el paciente se encuentra dormido
3. El derecho de la enfermera a delegar siempre la administración a otra persona
4. El derecho del paciente a recibir información y a rehusar el medicamento

El marco ampliado de la administración segura reconoce también el derecho del paciente a ser informado sobre el medicamento que recibe y su derecho a rehusarlo, además de la documentación correcta de cada administración. Fuente: marco de los derechos de la administración segura de medicamentos, estándar de enfermería.

23. ¿Cuál es la principal ventaja de usar una bomba de infusión electrónica en lugar de calcular el goteo manualmente con un equipo de macrogoteo?

1. La bomba nunca requiere programación por parte del personal
2. Las bombas de infusión eliminan por completo la necesidad de verificar la orden médica antes de programarlas
3. El cálculo manual siempre es más preciso que la bomba
4. La bomba mantiene una velocidad de infusión más precisa y constante, reduciendo el margen de error humano

Las bombas de infusión electrónicas mantienen una velocidad programada de forma más precisa y constante que el conteo manual de gotas, lo que reduce el riesgo de infundir demasiado rápido o demasiado lento, aunque siguen requiriendo programación correcta por el personal. Fuente: principios de seguridad en la administración de infusiones intravenosas, estándar de enfermería.

24. ¿Cuál es una consideración importante al aplicar un medicamento por vía tópica?

1. Que la piel del paciente esté siempre húmeda antes de aplicar el medicamento tópico sobre la zona indicada
2. La hora del día, que siempre determina la absorción
3. El estado de la piel (integridad, irritación) en el sitio de aplicación, ya que puede afectar la absorción
4. Que se aplique siempre con la mano sin ninguna protección, sin importar de qué medicamento se trate en cada caso

El estado de la piel donde se aplica un medicamento tópico influye en su absorción: piel lesionada o inflamada puede absorber de forma distinta a piel intacta, por lo que la valoración previa es parte del cuidado seguro. Fuente: principios de vías de administración de medicamentos, estándar de enfermería.

25. Un ejercicio indica una dosis de 0.5 g. ¿A cuántos miligramos equivale?

1. 500 mg
2. 50 mg
3. 5 mg
4. 5000 mg

Como 1 g equivale a 1000 mg, 0.5 g × 1000 = 500 mg. Este tipo de conversión debe realizarse con cuidado antes de cualquier cálculo de dosis, para evitar un error de una potencia de diez. Fuente: tabla de conversión de unidades, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

26. ¿Por qué se exige una doble verificación independiente antes de administrar ciertos medicamentos considerados de alto riesgo?

1. Porque un error en su administración tiene mayor probabilidad de causar daño grave al paciente
2. Porque son medicamentos de bajo costo
3. Porque siempre se administran por vía oral
4. Porque requieren menos documentación en el expediente que el resto de los medicamentos habituales

Los medicamentos de alto riesgo (como anticoagulantes, insulina o electrolitos concentrados) no son necesariamente más propensos al error, pero un error en ellos tiene mayor probabilidad de causar daño grave, por lo que se exige una segunda verificación independiente. Fuente: estándares de uso seguro de medicamentos de alto riesgo, marco de seguridad del paciente.

27. Un equipo de infusión tiene un factor de goteo de 20 gotas/mL y está pasando a 40 gotas por minuto. ¿A cuántos mL por hora equivale, aproximadamente?

1. 60 mL/h
2. 120 mL/h
3. 80 mL/h
4. 200 mL/h

40 gotas/min ÷ 20 gotas/mL = 2 mL/min; 2 mL/min × 60 min = 120 mL/h. Esta conversión inversa (de gotas por minuto a mL por hora) es útil para verificar si una infusión manual coincide con lo indicado en mL/hora. Fuente: fórmula genérica de cálculo de goteo intravenoso, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

28. Un ejercicio indica que una bolsa de 250 mL se infunde a 50 mL/h. ¿En cuánto tiempo se completará la infusión?

1. 2 horas
2. 10 horas
3. 5 horas
4. 50 horas

250 mL ÷ 50 mL/h = 5 horas. Calcular el tiempo total de infusión permite anticipar cuándo debe prepararse la siguiente bolsa o revalorar al paciente. Fuente: fórmula genérica de cálculo de tiempo de infusión, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

29. Un jarabe de ejercicio tiene una concentración de 125 mg por cada 5 mL. Si la dosis deseada es 250 mg, ¿cuántos mL se deben administrar?

1. 10 mL
2. 5 mL
3. 15 mL
4. 20 mL

250 mg ÷ 125 mg × 5 mL = 10 mL. Cuando el medicamento disponible es líquido, la fórmula genérica se aplica igual, usando la cantidad de mL que corresponde a la concentración indicada. Fuente: fórmula genérica de cálculo de dosis, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

30. ¿Por qué se seleccionan sitios específicos del cuerpo (como el músculo deltoides o el vasto lateral) para la administración intramuscular?

1. Porque tienen suficiente masa muscular y una relación segura con estructuras nerviosas y vasculares cercanas
2. Por tradición, sin ninguna razón anatómica
3. Porque son los únicos lugares con piel visible
4. Porque siempre son los lugares menos dolorosos para el paciente, sin ninguna excepción posible en la práctica

Los sitios intramusculares se eligen por tener masa muscular suficiente para absorber el volumen del medicamento y por estar razonablemente alejados de nervios y vasos sanguíneos importantes, reduciendo el riesgo de lesión. Fuente: principios de vías de administración de medicamentos, estándar de enfermería.

31. ¿Por qué la enfermería vigila de forma especial los medicamentos que afectan directamente los niveles de electrolitos (por ejemplo, el potasio)?

1. Porque no producen ningún efecto clínico relevante sobre el organismo del paciente que los recibe por esa vía
2. Porque siempre se administran por vía oral, en cualquier paciente y en cualquier situación clínica conocida
3. Porque cambios bruscos en los electrolitos pueden alterar el ritmo cardíaco y otras funciones vitales
4. Porque solo afectan la piel

Los electrolitos, especialmente el potasio, tienen un rango estrecho de seguridad y su alteración puede producir arritmias potencialmente mortales, por lo que los medicamentos que los modifican requieren vigilancia estrecha. Fuente: principios de vigilancia de electrolitos, estándar de farmacología aplicada a la enfermería.

32. Un ejercicio pediátrico indica una dosis diaria total de 240 mg dividida en tres tomas iguales. ¿Cuántos mg corresponden a cada toma?

1. 60 mg
2. 240 mg
3. 120 mg
4. 80 mg

240 mg ÷ 3 tomas = 80 mg por toma. Confundir la dosis diaria total con la dosis por toma es un error frecuente en el cálculo pediátrico, por lo que siempre debe verificarse qué representa la cifra de la orden. Fuente: fórmula genérica de cálculo de dosis fraccionada, estándar de matemática aplicada a la enfermería.

33. ¿Por qué algunos medicamentos de ejercicio se indican «con alimentos» mientras otros se indican «en ayunas»?

1. Es una preferencia sin base farmacológica
2. Porque los alimentos siempre aumentan el efecto de cualquier medicamento administrado por vía oral al paciente
3. Porque los alimentos pueden alterar la absorción o reducir la irritación gástrica de ciertos medicamentos
4. Porque afecta únicamente el sabor del medicamento

La presencia de alimentos en el estómago puede retrasar o reducir la absorción de algunos fármacos, mientras que en otros casos protege la mucosa gástrica de la irritación; por eso la indicación varía según las propiedades de cada medicamento. Fuente: principios de farmacocinética, estándar de farmacología aplicada a la enfermería.

34. ¿Cuál es un componente clave de la educación de enfermería para mejorar la adherencia de un paciente a su tratamiento farmacológico?

1. Explicar solo el nombre del medicamento, sin ningún otro detalle sobre su uso o su finalidad terapéutica
2. Evitar hablar de los efectos secundarios para no generar una preocupación innecesaria en el paciente
3. Indicar que basta con leer el prospecto por su cuenta
4. Explicar el propósito del medicamento, cómo tomarlo correctamente y qué hacer si olvida una dosis

La adherencia mejora cuando el paciente comprende para qué sirve el medicamento, cómo tomarlo correctamente y qué hacer ante una dosis olvidada; ocultar información sobre efectos posibles no es una práctica apropiada de educación. Fuente: estándares de educación al paciente sobre medicamentos, enfermería.

35. Un ejercicio indica una dosis de 750 mcg. ¿A cuántos miligramos equivale?

1. 0.075 mg
2. 7.5 mg
3. 0.75 mg
4. 75 mg

Como 1000 mcg equivalen a 1 mg, 750 mcg ÷ 1000 = 0.75 mg. Esta conversión inversa (de mcg a mg) se practica junto con la conversión de mg a mcg para reforzar el manejo seguro de ambas direcciones. Fuente: tabla de conversión de unidades, estándar de matemática aplicada a la enfermería.